Шаблон заявки

Код:
[b]1. Адрес форума, название[/b]
[b]2. Тематика[/b]
[b]3. Код баннера[/b]

Наш баннер
http://images.vfl.ru/ii/1447651896/93026bb5/10502861.png

Код:
<a target="_blank" href="http://risenew.rusff.ru//"><img src="http://images.vfl.ru/ii/1447651896/93026bb5/10502861.png"></a>